2012年10月22日 星期一

夜班壓力大 17歲腦中風

夜班壓力大 17歲腦中風


 


 聯合報╱記者林思宇/台北報導】2012.10.22 02:43 am


 


健康是自己的,有錢的吃補藥外加高貴的高科技產品;我們沒錢的,拉筋拍打自我保健,20年後看誰比較健康!


 


重點是1.自己關心自己的健康,2.一定要花時間讓自己活動自如,3.持之以恆---健康管理師


 


 


一名在電子公司上班、近卅歲的小姐,曾量出高血壓卻未在意,連續上兩年的大夜班,某天下班左手腳無力、頭昏、口齒不清送醫,診斷為出血性中風。醫師提醒,千萬不可以自恃年輕對高血壓不以為意,加上熬夜很容易就腦中風。


 


台灣腦中風學會副秘書長、亞東紀念醫院神經內科主治醫師陳龍說,上述病患到院時血壓很高,收縮壓到兩百多,診斷時發現曾經有梗塞性中風,病患自己卻不知道;會發病應該是本身高血壓沒有控制,加上夜班壓力造成


 


這名病患兩周後康復出院,陳龍勸她不要再上大夜班,但該名患者說大夜班錢多,陳龍也很無奈。


 


陳龍說,曾遇過一名十七歲在便利超商上大夜班員工,沒有家族史和相關疾病的危險因子,也是腦中風送醫;他認為與熬夜有關,因為熬夜會增加壓力,壓力就是腦中風危險因子。


 


新光醫院神經內科加護病房主任連立明也說,有名醫療人員仗著還年輕,忽略自己有糖尿病,結果長時間工作就腦中風。


 


連立明說,很多年輕人有糖尿病和高血壓卻渾然不知,加上熬夜、抽菸,腦中風很容易就找上身。台北榮民總醫院神經醫學中心教授胡漢華說,要預防腦中風,不能太疲累和情緒起伏太大,每天睡足七、八小時,也要多運動





http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7445414.shtml#ixzz2A1OZRBoP


 


 

保健品行銷實驗的弔詭與科技教育

保健品行銷實驗的弔詭與科技教育



前言
據統計2009年台灣保健食品銷售達850億元,若再加上非食用保健品(如健身用器材及排毒機等)則已超過一千億元,可見追求健康是大家共同追求的目標, 也是一大趨勢,但是由產品種類多,同類型產品琳琅滿目,又由於事涉專業,消費者無法研判產品品質好壞,所以購買產品的決定因素便是行銷公司或人員是否有足夠說服力,假若產品本身條件不夠強的話,行銷人員就設計出一些簡單實驗,讓消費者親自看到產品的效果,但這些行銷實驗似是而非,很多其實是錯誤的, 可惜的是在科技教育不夠普及的情況下受騙事件層出不窮, 事實上已對台灣科技發展的未來造成很大傷害。



有理論根據的行銷實驗
某些產品可設計足以說服人的生化試驗,而且是有理論能清楚說明的之所以要這麽做是因為對科技知識不足的普羅大眾僅能用肉眼看得到的實驗才有行銷點, 這些例子有:



1.
酵素產品: 酵素種類很多,但大多含有分解蛋白質及澱粉的酵素,所以要檢視產品中是否含有澱粉分解酵素可用漿糊為原料,因漿糊粘稠性大用棒子是攪不動的,但加入酵素後,由於澱粉被分解,所以黏稠度下降,最後成為液體,用玻璃棒便可以很容易攪動。


 


又如要檢視產品是否含有蛋白酶則可用新鮮鷄血, 凝固後有血纖維, 再加入酵素產品, 若有蛋白酶或血栓分解酵素(如納豆激酶), 分解活性夠高的話, 部分鷄血會遭分解漸成液狀。



2.
玻尿酸及其他保水性化粧保養品:可用人體實際試驗,也就是可在人臉上分左右邊, 一邊塗上保濕產品另一邊則是對照組,僅噴水而已,再用濕度計分別測定左右邊濕度變化, 可五分鐘測一次,就可以清楚顯示保濕功效。



3.
另一種實驗是分解血栓保護血管產品,可在實驗室合成固體人造血栓,再加入有分解血栓功能產品, 如納豆激酶或紅麴等,經攪拌幾秒鐘後,固體血栓會轉成液體,表示血管栓塞已疏通,可說服消費者, 但此項實驗成本很高, 所以很少在諸如購物台這類現場節目出現。



4.
減肥去油脂產品或吸附油脂產品的實驗, 可使用液態油脂分兩組, 一為對照組, 分別用漏斗放濾紙過濾, 實驗組再加入能吸附油脂產品, 經過濾後液體實驗組油脂比對照組少很多, 用這種眼睛看到情況來行銷產品。



5.
耐胃酸產品實驗可用模擬胃酸pH值液體, 再加入宣稱可耐酸產品, 如耐酸益生菌或鳳梨酵素等, 實驗後再進行後續實驗, 俾取信消費者。



以上實驗或許能使一般消費者相信產品功效而達到行銷目的, 但在生物體外實驗情況與生體實際情形是有所不同, 任何胞外模擬條件絕不可能與真實生理狀況一樣,l相似度有多高則是值得討論的。



似是而非行銷實驗
有很多沒理論根據,為了行銷產品的生化試驗,有些只是普通化學變化,甚至是魔術技巧,消費者難以分辨而易上當。



1.
減肥藥粧品:近來在購物台販售一項減肥用品,宣稱只要擦拭身體就能燃燒脂肪達減肥功效,業者拿一塊豬肉做實驗,用減肥藥粧品來回擦拭幾秒鐘後果然有油脂釋 出到表面,這樣的實驗很能打動人心,但此一實驗後來經衛生主管單位揭穿是一項謊言,原來是減吧藥粧品中原料油脂經擦拭後擠出流到豬肉上, 當然可用肉眼看到肉上似乎流出油脂,可是此產品在被踢爆前已賣了幾千萬元了。



2.
水過濾器行銷實驗:大約在7~8年前,有一些行銷濾水器廠家用一支電解棒做實驗,,拿普通自來水電解幾分鐘則水呈現黑褐色,用市售礦泉水顏色較淡呈黃色, 但若將自來水及礦泉水經過濾水器再行電解則水仍呈乾淨無色,此一實驗常能嚇到許多消費者,原來自己喝的水居然這麽髒,而行銷濾水器)就很容易順手。



原來此一實驗只是普通的化學變化而已,因自來水與礦泉水都含有可以導電的離子(如鈣或鎂),因導電關係電解棒解離出黃褐色鐵來,礦泉水因可導電離子較少, 所以顏色較淡,自來水與礦泉水通過濾水器後已去除了可導電離子,所以無法導電,水當然乾淨,此時若加入少許食塩(其成分鈉帶正電,氯為負電),再經電解棒 電解仍是呈現可怕的暗褐色水來。



此一行銷實驗經幾年後才被揭穿,但已有許多民眾受害,而這種行銷手法却在最近改頭換面捲土重來,手段更為精細。



泡脚排毒水變色的大騙局?
排毒是近年來非常盛行的養生保健活動,而目前却有結合中醫原理與泡脚排毒原理販售泡脚排毒機,同樣的泡脚水呈現黃褐色却宣稱是所排出體內毒。



幾年前就有人告訴我一種神奇泡脚機可將身上毒排掉,泡脚水還會變色,我當時研判這是騙的,後來網站上也公布這項騙局,其實由脚底排毒在中醫是有理論根據 ,但許多廠商却以假亂真,更加上高科技名詞,如能量或還原氫素等,其實發明者是中國人,後傳到日本,以日本生產再進台灣,但在中國早就被踢爆是假的。



中國官方曾有如下報導:
一台神奇的排毒儀——只要把脚放進清水裏,開動機器,不一會清水便變成了黑色或者黃色的毒水,這說明體內的被排出來了;一個神秘的體驗館——內有遠紅外按摩理療床遠紅外床墊廠專業生産鍺石座墊等多種理療設備,宣稱能治高血壓、關節炎等等疾病。



  
  有人一開始泡脚是很黑的水,後來就慢慢淡了一些,但水還是很髒,於是就覺得自己體內有很多毒, 後來衛生單位做了實譣,泡不泡脚水都會變色, 因開動儀器的時候都會先放一勺鹽到清水裏去,每個人泡脚後都會排毒出來,水變成黑色或暗黃色。業者的解釋是每個人體內都會有各種各樣的,這台儀 器就是利用電離子來分解體內的毒素,然後將毒素從脚內逼出來,清水就變成了毒水



   但若清水中同樣放入一勺鹽,但不放脚進去浸泡。幾分鐘後,清水中出現了一些微小的黑色片狀物,再過十多分鐘,放入盆中的球形設備便不斷地冒出黃色泡泡來,清水也開始慢慢變黃了,水面上還有一層黃色油狀物浮了出來。不泡脚,水也變了。



   其實此一泡脚水變色的原理與前述電解棒相同,另外可由生物醫學角度來思考:
1.
眾所周知,脚底有許多穴道,脚底按摩有助健康,氣功學上也由脚底排毒,但却是無形的濁氣,今天的生物醫學認為這些都缺乏學理根據。



2.
泡脚排毒水中懸浮眼睛看得到的大顆粒,人體身上大分子的毒如何能透過肉眼看不到的脚底皮膚小細孔到水中?



3.
人體中累積的毒素分散在各臟器(肝臟是主要解毒器官),那麽體內毒素如何在短時間內集中到脚底,利用何種機轉呢?今天生物醫學並無法解釋。



4.
販售泡脚排毒機的公司指稱,由於年紀關係,泡脚水顏色深淺有別,其實這是依電解時間以及水中導電離子濃度而異,儀器中鐵質因電解而釋出俗稱的鐵銹而使水變顏色,根本是化學變化的把戲。



5.
業者可能會拿出各項專利及獎狀,但衛生單位曾對這種泡脚排毒機頒發過獎狀嗎?可能也需查清楚。



科學的盲點----以能量產品為例
近年來市面上出現了許多與日常生活相關的能量產品,例如能量水、能量食物、能量胸罩、能量香煙等。這些產品均宣稱含有能量,但一般民眾很難以理解這是怎麼一回事,更不用說能夠判斷能量商品是否只是商業宣傳手法,或者真的具有能量,可治病、豐胸、健身。

   近代科學的發展是建構在物質化基礎上,也就是說肉眼可以看見、識別、觀察到實驗結果的。科學乃「唯物觀」,但也有無法解釋、證實的盲點,例如感情的存在、情緒的反應都是科學難以在實驗室證明或數量化的;愛情有多深厚、恨的多少均不能以重量來衡量。

   近代科學認為宇宙是由物質所構成,物質世界是宇宙的基準,但事實上,宇宙還有「肉眼看不到的世界」,它是呈雙重結構的(有形與無形)。人的生命也包含了物 質層面的肉體(看得到的有形)以及肉眼看不到的無形部分(由能量組成,或稱為靈魂),因此人死後,只是肉體物質部分的分解,能量是不滅的,也就是生命是不 死的,能量在大宇宙中可循環利用。



   宇宙結構中物質成分之外就是由超微粒子所組成,由於現今科學水準還無法檢測到超微粒子,所以尚未發現超微粒子世界的存在。這些超微粒子能不斷轉動具有波動性質,這種超高振動可以產生能量。



   超微粒子世界有許多不同名稱,如精神世界、高次元宇宙、潛能世界、靈界、神佛界等。



  最容易為一般人所感受到的宇宙能量是太陽光;在陽光下久照,會發熱、流汗,因為太陽能轉變成熱能。能量有多種存在方式:蒸氣的熱能轉為機械能,能帶動引擎使火車移動;水由高處向下流,位能的變化可轉為推動發電機的能量,這是「水力發電」原理。



   同樣的原理,來自宇宙的能量也有各種不同用途。「氣功」是吸取、利用宇宙能量來健身治病的;以往科學家並不相信氣功,但目前已漸能接受氣功的概念。氣功與宗教上的打坐、靜坐乃異曲同工,均是宇宙能量的攝取與應用。



   大家都知道磁鐵會吸附鐵釘,若要將吸附在磁鐵的鐵釘拿開,必須使出「力氣」來,也就是要消耗人體的「能量」,這些能量是要反抗磁鐵吸附鐵釘的力量。永久磁鐵的磁力是不會消失的,磁鐵本身微粒子的排列結構能夠不斷吸取周遭宇宙的能量,以補充所消耗的,目前科學上並不能圓滿解釋為何永久磁鐵磁性不會消失,事實 上這是宇宙能量的呈現。

  1970年代末期,一群德國及日本科學家開發出由永久磁鐵中取出宇宙能量的技術,而永久磁鐵的質量與磁力都沒有絲毫變化。這一宇宙能量能使馬達轉動, 推動發電機,是全世界最早將宇宙能量實用化的例子,可說是現代煉金術。雖然發電速度與電量還不足以取代現有技術,但未來有可能成為人類的新希望能源呢!



 目前市面上已出現了利用宇宙能量的生物技術產品,經過具有高宇宙能設備處理的產品,不但成分發生變化,功能也完全不同。例如酒風味會提高、酒精度降低; 精油與茶葉品質會提升;水中有益人體的微量元素會增加,並有治病、減肥、瘦身功效;這種能量水用在農作物上,甚至能增加產量與水果甜度,不需噴灑農藥,實 在不可思議。



  大部分科學家均不相信宇宙能量的存在,更不用說宇宙能量產品了。所以這類號稱具能量的生物科技產品是被現今主流實證科學所排斥的,因為無法符合物質科學方法論中的再現性、傳承性與現象目睹性等。



  但是,真正具宇宙能量的產品所展現的事實是不容否認的,科學家不能依現有科技水準做出任何判斷與結論,必須虛心的先接受事實,再進一步尋求解釋。



  真正匯集宇宙能量的產品具有神奇效果一定有其作用機理。以酒精度減少為例,酒精(乙醇)化學結構有氫、碳及氧原子,結合成「C2H5OH」方式,若有外力(宇宙能量)將乙醇結構破壞,形成單獨的碳、氫及氧原子,酒精度自然就會減少了。



  因此,化學結構與原子、分子的重新排列組合是這類產品作用主要原理。外來宇宙能量改變了原有分子組合,使微量元素出現、增加。香氣分子由原子再結合而生成,風味當然提升。



  利用無形宇宙中的能量所得到的生物技術產品就是「能量產品」,目前科學上尚無法有效區分哪些產品具能量,因此許多產品搭著高科技名稱列車宣稱自己是「能量水」、「能量胸罩」,造成真假貨難分局面。

  事實上,真正宇宙能量產品仍很少,現階段最重要的工作是要以實證科學角度累積較多實驗數據,並且「定量化」,才能夠說服消費者及實證科學家。如果能進 一步由分子層級證明宇宙能量的轉換,控制能量大小與產品品質,那麼對整體人類而言,將有極大貢獻,也必能改寫人類文明與科技歷史,使得過去生物科技的奇蹟 (如複製動物、科幻成真)再度呈現在宇宙能量生物技術產品上。



結語
台灣由於科技教育的不足,一般民眾對生物科技產品缺乏正確認識,所以才會有似是而非的弔詭實驗成功行銷,看來民眾要睜亮眼睛,不要受騙才好。



(
作者:江晃榮 , 本文曾刊登於科技報導)


 


 


2012年10月19日 星期五

人在何時最明白

人在何時最明白



就像一位79歲大哥來學拉筋拍打,34年吃了45000顆藥,直說「病過方知生病苦」,努力拉筋拍打自我保健,不想人生在病床上插管過日子;有人問他為什麼要這麼痛的拍痧,套一段今天已101歲,98歲從研究所畢業的故事:


60歲的退休鄰居說:「你都快要死了,還學電腦,你休息休息吧。」
趙慕鶴說:「可是我還活著啊……。」


                                                              ----健康管理師


 


人大都是糊塗一陣子,明白一陣子,沒有誰能一輩子明白,也沒有誰會一輩子糊塗,當然精神病患者另當別論。


 


聰明人無非明白的時候多,糊塗的時候少罷了,即便稱讚一個人絕頂聰明,也難免會有「聰明一世,糊塗一時」的時候,更不待說一般人。


 


那麼,人在何時明白,何時糊塗,皆因人而異,因事而異。譬如貪婪之人,見錢財就會犯糊塗,膽大妄為,伸出手去,不計後果;好色之徒,一遇美女嬌娃,就難以自製,慾火中燒,明知道人家是美人計,是圈套,也硬往裡鑽。


 


人在倒霉時最明白


平時是你好我好大家好,大塊吃肉,大碗喝酒,不分彼此,親如兄弟。而一旦到了秦瓊賣馬,關羽走麥城的時候,就會有人坐視不管,看你笑話,有人落井下石,趁火打劫。


 


於是這就明白了誰是患難朋友,誰是無恥小人,誰是忠言逆耳,誰是巧言令色;明白了以後朋友該怎樣交,道路該怎樣走,錢財該怎樣花。


 


人在大病後最明白


大病一場後,人才會明白只有身體最重要,其他都在其次,身體是1,其他都是O,沒有了1,再多的0也沒有意義。所以,平時那些看似重如泰山般的事情,一場大病就都看輕、看透、看開了。


 


一個人如果實在是被那些名韁利鎖困擾得執迷不悟,誰說也不聽,那就不妨讓他到醫院重症室去躺幾天,身上插滿管子,他就什麼都想明白了。出了院他可能就像換了一個人似的。


 


人在臨終時最明白


即將被迫飲下毒酒的李煜想明白了,「不幸生在帝王家」;不久於人世的陸放翁想通了,「死去方知萬事空」;彌留之際的范成大明白了,「縱有千年鐵門檻,終須一個土饅頭」;一日被連降十九級的年羹堯想明白了,「人生貴適宜」;白綾繫脖的和珅想明白了,「百年原是夢,卅載枉勞神,對景傷前事,懷才誤此身」;站在昆明湖前的王國維也想明白了,「經此世變,義無再辱」。


 


人在下台後最明白


人一下台,立刻樹倒猢猻散,以前家裡門庭若市,熙熙攘攘,現在變得門可羅雀,車馬稀少;以前鞍前馬後的部下嘍囉,再見面立刻變得陌同路人,滿面桃花變成冷若冰霜。


 


這才明白,敢情以前人家對我畢恭畢敬,原來對的是我頭頂的那個官帽;人家對我吹吹拍拍,原來對的是我手中的權勢。


 


做官是一陣子,做人才是一輩子,想想自己以前在位時頤指氣使,牛皮哄哄,實在可笑。


 


人在退休後最明白


回想以前在位時,同事之間為名利地位,為雞蟲得失,為評職稱、陞官銜,爭得不亦樂乎,臉紅脖子粗,甚至爾虞我詐,以鄰為壑,實在沒意思。


 


退休後才想明白,那些東西都是身外之物,生不帶來,死不帶去,不論級別高低,官職大小,退休時都趕齊了,大家全是退休老同事。早知如此,何必當初?


 


人在入獄後最明白


明白什麼呢?明白法律真不是嚇人的,誰犯了法都難逃法網;明白世界上沒有後悔藥,監獄牢飯不要錢卻不好吃;明白「 善有善報,惡有惡報,不是不報,時候不到」。


 


 


2012年10月18日 星期四

我是繁星生 我看見弱勢

我是繁星生 我看見弱勢


 


2012-10-18 01:35中國時報【張容涵】


 


    人生路途:


1.考上知名大學,高科技或高薪職業,但需勞心勞力,日以繼夜打拼,等倒下來時,不是賺錢養醫生,就是人在天堂,錢在銀行。


 


2.考不上好大學,甚至於不讀大學,但有個興趣,可天天開心+工作,薪水22K+多一點點而已,一客2萬龍蝦及200元的揚春麵+4小菜,都一樣吃飽,6小時後會肚子餓?


 


您的觀點?-------健康管理師


 


星期一早上翻開中國時報,發現斗大的標題:經濟弱勢,台大繁星生一成背學貸。我心想,這不就是我嗎?沒錯,我就是今年藉由繁星就讀台大法律的學生。


 


     八年的全球金融海嘯,爸爸那年之後的工作量銳減,九年雖然考上台中女中,我卻放棄明星高中的光環而選擇一所提供獎學金的私立學校就讀,藉此減輕家中的經濟負擔。但我必須坦承,個人的求學過程很幸運,國中是在資優班度過,而高中是在菁英班度過。一路以來,我接受良好的師資,與優秀的同 儕競爭。


 


     而我也不諱言,這些我所遇過的同學家境都屬於不錯,家長的社經地位也較高,公務員、公司及工廠的老闆、進出口商,甚至還有議員、立委,如同我是勞工階級的同學根本不多。這些父母更是砸重金在教育小孩,除了學習各式各樣的才藝,還必須培養一些運動興趣,對於請家教、送補習班都是不手軟,孩子在國中的忙碌就是為了進入明星高中;而在高中的忙碌就是為了進入台、成、清、交,即便無法於今年順利上榜,家長還是可以選擇一年十幾萬的重考班。的確,經過如此的培養,我的同學們進入台、成、清、交就讀占大多數。


 


     我如今也在台大讀了一個多月的書,台大近六、七成為北部地區的學生,而且來自名校的學生占大多數。舉例而言,這學年修的大一英文,老師曾於課堂上調查學生的分布,全班將近三分之二為北部地區名校學生(建中、北一女、成功、武陵、附中等),其餘的三分之一為其他地區之一中、女中,除了我是來 自私立高中。


 


     如此,我們看見一個趨勢:教育貴族化,家境優渥的人繼續培養優秀的下一代,長期獨占社會上的資源; 真正的弱勢只能持續陷入貧窮的惡性循環,無法藉由教育達成社會階級的流動,永遠被剝削、欺騙,待在社會的底層。尤其現在的社會由M型化朝向L型化的社會發展,富人越富,窮人越窮,中產階級不見了,社會流動看起來更是毫無希望。過去經濟發展的時代,只要努力就有希望,藉由教育達成翻身的目的不是難事,然而, 當資源越來越集中在某一群人的身上,想要再改變就難上加難。我想目前不是只有教育如此,土地、房屋、財富、工作等都是。當最後一樣可翻身的機會都不見了,這對於弱勢族群還是個值得期待的社會嗎?


 


     然而,政府提出的教育改革目標卻非減少貧富差距、城鄉差距的影響,而是鼓勵多元學習。鼓勵多元學習固然很好,但是在競爭激烈的現代社會中,東方的家長更是期待孩子能進入一所好大學,畢竟那是求職時的一項檢驗項目,「萬般皆下品,唯有讀書高」,長久以來,中國的社會便是如此運行,想要撼動 此種觀念恐怕不是一、兩屆總統選舉就能改變。政府上有政策,家長便下有對策,試問,十二年國教一項項的比序,何者不能用白花花的鈔票堆砌起來?英檢有問題可以找補習班,特殊的才藝表現也可以用錢長期培養。再看學測後的申請入學,從備審資料的影印費到面試時的治裝費、車馬費、住宿費,一樣樣都與錢脫不了關係。


 


     綜觀以上兩項重要的入學方式,都無法看見政府為弱勢徹底著想的地方,雖然低收入戶可以免繳報名費,但是長期以來,能力遠遠不如他人,連資格都不夠,更遑論要衝破重重難關進入名校;原住民雖然有保障名額,但是來自台北、台中等城市的原住民還是比來自南投、台東、花蓮的原住民有贏面,真正的弱勢都被遠遠的拋在你我的腦後。


 


     如果政府能用心看待弱勢族群的發展,將來可以減少許多不必要的社會成本。一位藉由教育翻身的弱勢生,或許在未來回饋社會的方面,他們會做得比富家子弟還成功。


 


(作者為台灣大學法律系學生)


 


2012年10月17日 星期三

我的身體八十歲,我心依然18歲

我的身體八十歲,我心依然18


                                                               


                                                                                                                                    網路轉載


 


她自我介紹叫洋子,一個人以自助旅行的方式走絲路。


從她被曬得黧黑的膚色來看,她的絲路之旅應該走了好一段時間了。


果然她說,她已用搭班車及卡車的方式,行南闖北走了三個多月。


 


但讓人吃驚的話還在後頭呢,她說:


「為了能獨自走這趟絲路, 我先去瀋陽讀了一年的漢語,然後再從瀋陽坐火車到北京, 北京坐火車來新疆烏魯木齊。」


 


以她這把年紀了,還用這種阿信型的旅行方式,未免太自苦了吧?


 


面對我的訝然,她郤淡然回道:


「這怎麼算是吃苦呢? 走絲路是我在年輕時就存在的夢想, 我是在享受那一步步圓夢的幸福啊!」


 


後來, 在天山的哈薩克人牧場上,又遇見了位髮鬚盡白, 活似卡片上的聖誕老公公,只會用國語說謝謝,多少錢,你好漂亮, 也是獨自一人自助旅行美國老先生。


 


有人問他貴庚?


他頑皮地反問道:「你問我的頭髮還是我的心呢? 如果你問的是心的話,我只有十八歲。」


他說他是被台灣的颱風給颳來新疆的。


 


在青海的機場,也遇見一位七十多歲,只會用國語講謝謝, 老得像隻弓背蝦的澳洲醫師,他獨自來青海旅行原因, 只是為了想親眼看看傳說中美得像塊藍寶石的青海湖。


 


後來又從報紙上得知,有34位平均年齡63歲的法國老人, 駕著十七輛房車,從法國出發橫越歐亞大陸十多個國家, 從新疆進入展開為期九十天的絲綢之路環遊中國的壯舉。


 


年紀已七十八歲的一位老人,光著膀子鑽進車底去修車時, 一位年輕的中國人問他:


「你年紀這麼大了,應該留在家中享福,幹嘛還要這麼受苦 ?」


他怡然自得地回道:「我現在就是在享十八歲時『想』的福啊!」


 


人的一生,「真正」的十八歲只能擁有一次, 但心靈的十八卻是能永遠的保有,願每個人都能如這些老人般, 天天,年年都十八。


 


希望大家都可以把自己的心放開, 回到十八歲,尋找自己的那一份夢想


 


想要如此,先懂得自我保健,讓自己免於慢性病威脅!拉筋拍打鬆弛筋骨,還我行動自如的人生!---吳世楠


 


 


2012年10月3日 星期三

健康要主動,不要口動,身不動!

健康要主動,不要口動,身不動!


 


吳世楠


 


 


每一個人都想要健康,沒有人要生病!車子都要保養,人當然也要保健!


 


2012/10/2255場拉筋拍打同樂會,半途進來一位約50歲婦人,默默的坐著翻著「拉筋拍打速效心得實錄」一書,臉上沒任何表情,也不願跟大家一起「同樂」拉筋拍打,相較之下,與旁邊拍痧聲,拉筋痠麻聲,互相分享拉筋拍打歡樂聲,顯得格格不入。


 


什麼都信,什麼都不信!


活動快結束,人群逐漸散去時,才過來跟我說:「吳老師,有問題想請教?」


「我頭昏、腰酸、胃食道逆流


「那妳怎麼處理?」 「看西醫後再看中醫!」


「結果呢?」「西醫說缺賀爾蒙,中醫說氣血循環差,喉嚨好處有東西!」


「那結果呢?」「…….


沒有回答!只知道自己有異狀,西醫、中醫等等專家講的她認為無法解決她的問題,或許是無法快速、立即、根本改善她的苦惱;很可能變成遍訪專家(名醫),又無法相信專家,周而復始的再找「華陀」!


 


生病看醫生,不想生病找我


先跟她說明,我不是醫生,不談治療疾病,如果妳身體有亞健康現象要改善,那就可以來聊聊天!她所說有頭昏、腰酸、胃食道逆流、缺賀爾蒙等等現象,以健康管理師立場來看,都是後天性問題,不良生活習慣所導致。


 


先問她,為什麼要來找我?


因為腰痠,在朋友家用「健康促進拉筋椅」作臥位拉筋,只作了2分鐘就痠麻的不得了而落跑,可是事後腰好像有點改善,覺得很神奇,就跑來找我!


 


這就對了!身體會說話,自己的身體自己最知道!


她的腰痠是因姿勢不良所導致,臥位拉筋可以自我改善;頭昏可能是氣血循環不好,睡眠品質不好或是失眠所導致,食道逆流就問她有無習慣性吃消夜,缺賀爾蒙則要討論飲食結構,天天吃速食怎會均衡營養?內分泌系統所需要的原料吃足夠與否?一一的簡單跟她說明,根本改善之道是從生活習慣作起。


 


健康要主動,不要口動身不動!


要腰痠怎麼辦?用臥位拉筋改善!可是….她只記得臥位拉筋時會痠麻(只作過2分鐘),很難受!不管現場旁邊年紀比她大很多的人,都可以臥位拉筋20分鐘,還有一堆人跟她說拉筋酸痲表示身體有改善空間,忍一下就過去了!每個人初期拉筋都會酸麻,作幾次就會明顯改善,不再會這麼酸麻了;可是不論大家怎麼說她就是不願意作這完全沒有危險性的臥位拉筋;只能說:口到,心不到!可是她自己的損失!


 


她還沒有準備好讓自己健康,只知道遍訪專家,一位又一位,但怎麼找都找不到「符合」她口味的「治療」;拉筋這種簡單又無危險性的自我保健方式,連試都不願試!只能說機緣未到,健康靠自己對她而言,還要等一等!


 


 


 


 


2012年10月2日 星期二

生死迷藏

生死迷藏


 


看完,眼框也溼了!多少人求壽終正寢,卻往往在病痛纏身時,才後悔沒有好好保養自己的身體,徒增自己痛苦家人傷心,親朋好友不捨!


 


健康靠自己,您一定要有一套自我保健方式,每天花3%時間來自我保健,賺錢是應該的,但沒有健康的身體,再多的錢也沒有意義;慢性病是絕對可以預防的,相信自己,健康靠自己!讓大家都活到天年,不要悲劇再不停的發生!---健康管理師


 


<醫師小檔案>


 黃勝堅醫師,醫學院的學生都暱稱他叫:「堅叔!」近十年來,年年國內外上百場演講,散播「臨終照護」與「悲傷輔導」的醫病大愛。


 


除腦神經外科、急重症照護專長外,黃勝堅 醫師於2003年取得「安寧緩和醫療」專科醫師證照,對於重症末期病患照護有豐富的經驗。


 


最令黃勝堅 醫師感動的事:病人往生了,家屬辦完後事,會特地寫信或打電話告訴他:「 謝謝黃醫師,讓我家人安祥和有尊嚴的離世!」


 


口述黃勝堅                整理二泉印月


 


<第一次我放手了---陪病人死亡>


 


這個病人,44歲,體格很好,腦外傷住院。這個病人,我們從鬼門關前搶回來了,可是根據經驗法則判斷,以他的腦傷狀態,病人不會再醒過來,他將會變成植物人。


 


病人進來的前兩天,碰到的都是他太太,第三天我告訴她:「必須要做氣管切開術!因為妳先生雖然活下來了,卻將變成植物人,接下來,你們要有長期照護的心理準備。」


 


第五天,來了一位蒼老的阿公找我,在家屬懇談的小會議室,他冷不防地跪了下來,我趕忙扶他起來。


 


「我今年都88歲了。」老阿公抹著流不停的眼淚:「我老來得子,我老伴也86歲了,如果我的獨子成為植物人,要叫他們怎麼辦?」


 


老阿公打開會議室的門,門外,老阿嬤帶著三個孩子,兩個是唐氏症,一個是紅斑性狼瘡,三個不到10歲的小小孩,怯生生的縮在一起。


 


「沒 出事前,我兒子媳婦在台北做工賺錢,一個月賺兩萬八、一個月賺兩萬四,三個孩子我們兩個老的帶,現在要是賺兩萬八的成了植物人,那我們要怎麼辦?怎麼活得 下去?我和老伴都是快要走的人了,剩下一個月賺兩萬四的媳婦,一個人要帶三個這樣的小孩子,我們真的沒辦法、沒有多餘的能力,來照顧一個植物人了。」


 


公哭得老淚縱橫:「你是醫生,你一定知道,一個沒辦法被好好照顧的植物人,全身這裡爛一塊、那裡爛一塊,身上長著蛆,痛苦不堪地拖著,與其讓我兒子活著受 這樣的折磨,求求你高抬貴手,放我兒子走吧,也等於救救這三個可憐的孩子,求求醫生,你同情我這一家,真的無能為力了……,老的老、小的小啊!」


 


下子換我心裡糾結百感交集了,以我們現在的能力,讓他成為植物人繼續活著,是絕對沒問題的,問題是面對這樣一家人,面對兩個哭得肝腸寸斷的白髮老人家,三 個驚嚇到擠成一團的小孩,我救是不救?要堅持救下去,會害苦活著的人,往後的日子怎麼過下去?要是放棄不救,我將如何對自己的良心交代?


 


我沉思不語,老阿嬤步履蹣跚走到我面前,她枯槁的雙手一拳拳搥向胸前:「在這個房間裡,沒有任何人比我更有資格做決定,因為囝仔是我的心頭肉,我們如果還 有辦法可想,我怎麼割捨得下?怎麼放得落?」阿嬤的聲音,嘶啞悲切;阿嬤的淚,在滿臉皺紋間潰堤,成串濕在衣襟上,卻也滴滴燒進我心頭。


 


從醫以來最痛苦的天人交戰,讓我呼吸困難。幾番深思後,我選擇只要俯仰無愧於天地、於良知,選擇尊重老人家的意見,讓他們簽了DNR


 


病人要臨終了,我陪著這家人老老小小一起圍繞在病人床邊,老阿嬤全身顫抖,卻用雙手緊緊摀住嘴,不敢讓自己放聲哭出來。


 


我心裡的難過,不亞於他們的生離死別,這是我第一次放手讓病人走,看著心電圖,慢慢地、慢慢地變成一直線,在心臟完全停止跳動時,老阿公拉著阿嬤,帶著媳婦和三個孫子,向醫護人員磕頭:「謝謝,謝謝你們,肯救我全家!」


 


扶起老人家的同時,一旁的護士也忍不住偷偷擦眼淚。有說不出的矛盾掙扎,纏繞在我腦海,不知道要怎樣來形容這樣複雜的思緒?


 


我放手了,第一次;我努力的說服自己,我放了該放病人的手,可是心底,為什麼還是有說不出的苦澀與無盡的哀傷呢?


 


<堅叔的CARE


 


是在積陰德?還是在作孽?


 


在腦神經外科,我們成功地救回很多生命,其中也包含了植物人。


可是當面臨醫學與人力有所不能的極限,把腦傷病人救成了植物人,真的很讓醫師不知道該如何去面對家屬?


 


有時候連自己都不免困惑:是在積陰德?還是在作孽?


 


以前年輕的時候,對預後的判斷較無經驗,面對困難嚴重的案例,總是先保命再說;等到變成植物人了,整個家庭陷入困境,家屬往往抱怨:「早知道不會醒,會這樣拖磨著,就不該硬要救下來受苦了!」


 


多年後的我,累積許多經驗,對於不好的預後,至少能夠給家屬較正確的訊息,讓家屬在醫療資訊對等的情況之下,做出最適當的決策。


 


逝者已矣,活著的家屬,還有好長的路要走,尤其是頓失經濟支柱的弱勢家庭,問題不是唱唱高調之後,就能解決掉的,生活,真的很現實;不論是社會福利制度、或來自民間的救助,伸手能幫的忙,到底還是有限度的!


 


<女兒跪>


 


一個肝硬化末期的爸爸,全身臘黃、肚子漲得大大的、插著鼻胃管,由三個女兒連扶帶撐著,一路喘進醫院。


 


醫生一看病人情況不對,馬上進行急救,準備插氣管內管,沒想到病人看來像個國中生年紀的二女兒立刻出言阻止:


「醫師叔叔,不要幫我爸爸插管,他是末期病人。」醫生聽了很不高興:「這樣還不要插管?那你們來醫院做什麼?」


 


像高中生的大女兒哽咽的說:「如果醫生你判斷我爸就要死了,那我們就帶他回家,我們還能幫忙他撐著,好好的陪在他身邊。如果說我爸爸還有一段時間,三四天或 一兩 個禮拜,我爸爸喘成這樣,我們姐妹沒有醫學專業知識,我們不知道該怎麼辦才好?醫生你可不可以先打個嗎啡,讓我爸舒服一點就好?」


 


「妳爸爸現在這樣,不急救,不插管,直接要打嗎啡,萬一一針下去人出了人命,那是要算誰的錯?」


 


喘得說不出話的爸爸眼神絕望,吃力的揣著大女兒手不停搖晃,大女兒再怎麼裝鎮定,也掩飾不了害怕:「我爸說他受夠了折磨,再也不要這樣喘下去,該簽什麼放棄急救的文件,我們都同意都簽。」


 


簽完DNR後,醫生說:「那我幫妳們爸爸找間病房好了。」


 


電話打到內科問,內科說:「他都已經這樣了,沒有什麼可治療了呀!」


 


打到加護病房,加護病房說:「滿床吶,一時之間也調不出床位來!」


 


醫生從病歷上看到外科曾幫這個爸爸開過刀,打電話把狀況說一說,然後問我可不可以收這樣的病人?


 


「好吧,我收!」心裡也不忍那垂危的父親,和三個年紀不大的女兒們,只能窩在急診的走廊上,眼睜睜看著爸爸受苦,卻又束手無策的抹淚乾著急。


 


病人送上來了,住院醫生一個頭兩個大:「主任你收這樣的病人啊?我們真的已經都幫不上什麼忙了,要怎麼照顧啊?現在要寫住院病歷,待會兒就得寫出院病歷了!」


 


資深的護理長更是直言:「這種病人,不用四小時就走人了。」


 


「這種事,請大家勉為其難吧,別讓三個姐妹太難過、太無助了。」我硬著頭皮說。


 


住進一間三人房的床位,其他兩床病人和家屬一看,流露出的神色,讓三個女兒難堪又不安。護士看了也覺很不妥,又回頭找我想辦法,總算喬出間隔離病房來,讓他們可以單獨相處。


「爸爸剩下的時間不多了,妳們就在這裡好好的陪陪爸爸吧!」我實話實說,雖然為了她們爸爸,我被同事唸到臭頭,但也不能就丟下撒手不管。


 


我們的資深護理長還真神準,三個半鐘頭後,那位爸爸過世了。


 


住院醫師忍不住搖頭:「看吧,收這種病人,住院病病歷才剛寫完,現在又要開始寫出院病歷了……」。


 


往生室推車來了,簡單的遺體整理後就往外推走,三個女兒跟在車後嚶嚶哭泣,經過護理站的時候,姐姐拉著兩個妹妹跪下去,向護理站裡的醫護人員磕頭:「謝謝醫生叔叔,謝謝護士阿姨,沒把我爸爸丟在急診走廊上等死,沒人管,沒人理,謝謝你們,謝謝。」


 


護理站裡的醫護人員,被突來的震撼,震到寂靜無聲,剛還在碎碎唸的醫生悄悄低下了頭、護士眼眶泛紅;護理長忍不住跑出來,抱著三個女孩,輕聲的安慰,眼淚,卻也跟著掉個不停。


 


<堅叔的CARE


 


想想看,如果沒有病房收治這個病人,不願收治這個病人,讓這個爸爸真的死在急診的走廊上,你覺得這三個年齡不大的女兒,在往後的人生,因為這個事件,對人情世故,對這個社會的觀感,會產生什麼樣的偏差?甚至怨懟?


 


這個案例,給了我們大家紮紮實實上了一課:我們雖然救不了爸爸的生命,卻救了他的三個女兒,給了她們人性可貴的溫暖-雪中送炭。她們就算孤貧一身,也不曾被遺棄、被不聞不問!


 


我深深相信,老天爺讓我們穿上這白衣,賦予我們的責任絕對不是只有治病與救命!


 


換個角度來看,如果我們的基層社區照護,能夠照顧死亡,女兒們也不必千辛萬苦把父親送到醫院。


 


看來台灣民眾要能夠壽終正寢,社區生命末期照護還有得努力!