社區大學『健康自我管理課程』構想與教學心得
吳世楠
現代的人是「活的久，還是死的慢」
「您要老的慢、活的久，還是要病的重、死的慢？」這種問題不必問也知道答案，問題是『健康』是大家最需要的，卻又是最被忽略的一件事；當您躺在醫院病床上時，才會發現：您現在所擁有的一切，都比不上您的健康！這時再來懊惱、通常後悔都為時已晚！其實很多人或家庭背後都有個醫療與健康的故事！只是有沒有人知道而已；還有更多的人不想看到親朋好友再因生病而受苦，受折磨！只是不知道如何去作預防，這就是『如何確保您未來人生的健康！』這門「健康自我管理」的基本構想，課程上的規劃是以最淺顯的方式讓學員瞭解現在環境的變化與飲食結構的改變，如何在這充滿毒素的星球中健康的活著，運用一個學期的時間，讓學員有機會瞭解自己身體的狀況及慢性病的原因，說明如何預防，如何改善生活習慣來幫助自己及家人，同時瞭解目前的健康狀況及健康促進方式，確保自己及家人未來人生的健康！
為什麼醫學及科技越來越發達，但是各種慢性病卻越來越多？為什麼醫院診所不能像夕陽工業般越來越少，反而是有越來越多的傾向？為什麼大多數的慢性病都只能「症狀控制，症狀治療」，而無法痊癒？為什麼已均衡飲食，再補充礦物質、維他命後，到處還都可以聽到親朋好友得到癌症？到底問題出在那裡？相信這是很多關心健康，或者是逐漸、已經失去健康的人都想要知道答案，我們發現主要問題在「保健知識不足」；所以不論有錢、沒錢的人都常聽到得癌症的消息，為了不想人生最後20年在醫院進進出出，甚至於身上插滿管子來「活」著，大家有必要對自己的身體及保健知識有更進一步的瞭解，一個正確的觀念可能讓您一輩子受益無窮。
知道不等於做到
我們都知道肥胖會導致高血壓、心臟病、脂肪肝、中風、癌症，是減肥比較容易，還是中風後做復健比較容易？便秘會導致大腸直腸癌、新陳代謝不良、毒素增加，是解決便秘比較容易，還是割掉大腸、裝人工肛門比較容易？一台高級跑車開了 十萬公里 都沒有保養，引擎壞了，此時加最好的機油都沒用：同樣地，一個人平常都不保養身體，等到發生癌症，再去找最好的藥也沒有意義。
這時候說起來要保養自己身體好像大家都知道，是真的嗎？一般人到醫院急診室時，通常會希望永遠不要再來這邊，要好好保養自己的身體，可是往往離開醫院3、5天後又忘記了，不是大吃大喝，就是不運動般的「虐待自己的身體」，等到身體出問題後再來說：「怎麼會是我？那麼倒楣？」，要後悔也來不及，只能長嘆：「早知道，我就…」，千金難買早知道唉！
千萬不要死於無知
醫界有句話說：「死於無知是最大的悲哀」，這也是我們努力「說明真相」的原因，不希望我們的親朋好友因為不知道如何讓自己健康的方式，不知不覺中走向慢性病途中，更要避免像 劉峰誠 醫師所言的：很多的病人因為缺乏保健知識，真的是「照著課本來生病」，幾乎完全可以知道病患的下一階段會變成怎麼樣！，希望藉由『如何確保您未來人生的健康！』課程，提供一些健康資訊，同時提供一些方法給大家作來作參考，只要實施這些預防性的計劃，將會讓您及家人罹患慢性病、癌症的可能性大大降低，讓「預防重於治療」不再是一句口號，將可預祝大家健健康康、快快樂樂的活到180！
知道並不等於作到，只聽健康講座或上課一定不會健康，要『知行合一』才會健康！在課堂上更是要求學員一定要「做到」，才有可能會免於疾病，甚至於癌症的威脅！
社區大學老師的挑戰度
我們常笑說：社區大學的講師是全世界挑戰度最 高的 老師！為什麼？一般正規學校的學生( 包括到 博士班的學生)，基本上都是學生初次學習該項課程，學生程度上比較整齊，會產生的問題 都是 老師大部份可預測到的，加上因為是正規教育制度上的關係，對老師比較有所「保障」；反觀社區大學老師所開的課程，學員中當然不乏初次學習該項目的，但是更多學員對該項目多有涉獵，甚至於學有專精，有些程度並不比老師差，當然有些人是健康上有問題來上課希望多一個參考方向，在這種學員如臥虎藏龍般的社區大學中授課對老師而言，實在是「十分刺激」，一不小心就會被問倒，如果站在教學相長的立場上來想，未嘗不是另外一種提昇老師能力的助力！
因為是成人教育，大家對某些健康上的觀念都有些「定型」的認知和想法，要改善一個人原有的觀念則需費相關大的心力，這種課程不像其他的課程學習到某種程度，經驗值是有效的；相反的一個人的健康問題，常會產生「一個健康，各自表訴」，很容易有主觀上的認定，舉個例：只要不達到醫學上所認定的「疾病」，是否算是健康呢？
觀念轉個彎，生命無限寬
所以在備課上便得發費心思，我們常說的一句話是：「觀念轉個彎，生命無限寬」，希望能提供學員正確的保健知識及作法，在這個資訊爆炸的時代，大家接觸太多的醫學醫療報導！最麻煩的是您隨時都可以列舉出相反的保健、醫學上的報導，常會讓人搞不清楚到底那一個才是正確的？有道是：「健康資訊滿天飛，保健產品滿地是，卻無人能專業諮詢，專業指導如何改善身體健康狀況」
要教育人最簡單的方式就是用「我是專業、專家」權威方式來上課！別開玩笑了！那是別人可不是我們社區大學老師的教學方式，其實我個人的教學方式是：「答案都在您自己的身上！」，因為自己健康與否？自己最知道，只需要我們稍微提醒一下，很多學員便豁然開朗！舉個例說：糖尿病在30~40年前，有另外一個名字！幾乎大家都可以馬上達出來答案是：『富貴病』，接下來便誘導學員來分析，為什麼有錢的人比較會得糖尿病(富貴病)，有錢的人與窮人的差異在那裡？呼吸不一樣的空氣？喝不一樣的水？吃不一樣的青菜？還是…
大家都可以馬上意識到最大的差異是在多吃肉類與精緻化飲食，如果這樣子就比較容易得到糖尿病，那現在的人與30年前的飲食結構差多少？這是不是近年來糖尿病盛行的原因嗎？還不要問以前的豬肉，雞、鴨等有沒有打抗生素，賀爾蒙等問題，而現在的肉類又有多少不打抗生素，賀爾蒙，這些殘留在肉類的食物我們吃進肚子中，會不會產生化學變化？讓學員自己想想，他們自己就會有答案！要不要少吃肉類，讓人打從心理想出來的答案，一定會比老師們說這是重點要記下來深刻多了吧！
您有沒有注意到身體給您的警訊
其實台灣現代大多數人的死因多是慢性病所引起的併發症所導致的，而慢性病其實是一種『生活習慣病』，世界衛生组織（WHO）將健康概念定為“不單單是没有疾病或身體虚弱，而是身體、心理和社會適應的完满狀態”，也就是我們常說的身、心、靈都健康，可是現在很多人都知道自己有一些狀況，如便秘，易腹瀉、肩頸僵硬、胃疼胸悶、心悸、耳鳴、過重、過輕、頭昏、頭痛、無力感等等，但是去看醫生有時反而檢查不出來什麼病，通常叫您回家休息、休息。
等您『習慣或適應』這些症狀後，以為這種狀況就是【正常】，日積月累只要生活習慣沒改變，您的狀況將會越來越明顯，此時醫生才會靠儀器檢查出有明顯徵兆，如三高症(高血壓、高血脂、高血糖，這時也還算在亞健康狀況)，醫生最多也只是開藥來『控制』狀況，但是大家都知道：西藥有副作用，吃太多，吃太久會…
症狀在長期忍受「有症狀」，卻以為沒關係時，一旦形成疾病(慢性病)，那您的問題就麻煩了；糖尿病、心血管疾病(動脈硬化，中風等) 、腫瘤(癌症)等等都會找上門，那時會是自己痛苦，家人也受累，經濟上的負擔更不必說了！
健康狀況自我評估表可以瞭解自己的現狀
健康自我管理的課程是希望讓學員有機會瞭解自己身體的狀況及慢性病的原因，說明如何預防，如何改善生活習慣；可幫助自己及家人瞭解目前的健康狀況及改善方式，來確保您未來人生的健康，在上課的第一周即要求學員填寫「健康狀況自我評估表」來瞭解現在自己身體的狀況，同時也作為學期結束時，自己身體健康狀況改善多少的一個參考指標。
此「健康狀況自我評估表」的功能是在自己感覺身體有異狀時，即透過問卷調查，溝通，整理分析後再提供健康促進計劃，正確的飲食資訊，改善不正確的生活習慣，以期在有症狀階段時即能改善，避免形成疾病再來治療；在疾病狀況時，也希望透過健康促進改善計劃來使疾病狀況不要在惡化！更希望學員能學習後，以健康狀況自我評估表來提供周刊的親朋好友，促使他們瞭解自己的健康狀況，讓「預防重於治療！」不再是一句口號，而是行動的開始！
淺顯易懂的輔助教學方式
以前在商場上奮鬥時，常常要作各種簡報，深刻的瞭解到一個讓人容易瞭解你說明的內容的密訣，就是「文不如表，表不如圖，圖不如影片」；既然學員來學習，我們當然盡量讓他們學習到的內容能有深刻印象，並且勞勞記在腦子裡。所以課程內能盡量用影片的就用影片，不然用圖形，以期大家能快速的瞭解授課內容；您有看過大腸內部的狀況嗎？播放了有便秘、癌症、吃太多肉類、起司等等各種有疾病狀況人的實際大腸狀況影片，就可以讓大家好好想一想，吃錯了！大腸會變成什麼樣？又該怎麼處理這些狀況？
要活就要動
要健康，當然要運動，太多的人沒有運動的習慣，突然要人去養成一項運動習慣好像一時間也蠻困難的；可是健康自我管理的課程就是希望能協助大家改善健康狀況，一定要讓大家動起來；個人參考 紀政 小姐提倡「每日一萬步，健康有保固」的理念，要求學員每天要走一萬步，以健康存摺的方式來記錄自己每天的走路數，一個人天天記錄自己走多少步，從某方面來談還蠻無趣的，但是如果配合上課前的「互相展示」自己一周來走多少步，對學員而言則是一個互相激勵，有比較就會努力；
為了增加趣味性，一個人自己每天記錄或許會很無趣，如果一個班級每周上課時大家都來比較上周走多少步數時，將會變成一件很好玩的事情！加上我們將這個「運動」變的更趣味性，每天走1萬步，正常男性約70公分/步，所以一天約走7公里，1學期18周，126天，可走882公里；你知道嗎？台灣頭到台灣尾多少公里？395公里；882公里可以讓您『走路』繞台灣一周，想一想，您『走路』繞台灣一周，不錯吧！會讓學員很有成就感吧！
每周上課前先「檢查」學員上周的運動量，走多少步？大家來比較比較一下！單只算走幾公里也不太好玩！我們再玩個遊戲，算一算來上課這一學期可不可以繞台灣走一圈？走西部：台一線從台北經新竹海線、嘉義、台南、高雄到楓港有461公里 ，或者走台九線從台北經景美、新店、宜蘭、蘇澳、花蓮、台東，再接到楓港475公里 ，算一算一位走台一線，一位走台九線的人什麼時候會在那一個地方「碰面」，是不是很有趣！
脊椎是大家所忽略的另外一個項目
現代人還常有頸、腰、背部及四肢關節的酸、麻、疼、痛及無力，心肺功能症狀如胸悶、呼吸短促、氣喘症、支氣管炎、心律不整、鬱卒、胸背肌肉酸痛、肝臟功能不適、腸胃吸收排泄不良、肋膜炎、胃潰瘍及過敏性疾病以及頭暈、頭痛 (偏頭痛) 、失眠、顏面神經症狀、噁心、嘔吐及神經性耳聾等等，這麼多症狀老是醫不好？因為這有許多原因是國人對「脊椎神經」認知不夠的關係。
人體的神經系統都是從腦幹沿著脊椎下來再分佈到全身的器官去，如果這些神經受到壓迫時而不能正常運作，您想與這些神經關聯的器官能正常運作嗎？而脊椎因種種原因不在正確的位置時上對神經所產生的壓迫是吃藥、打針無法解決的，因為這是個物理問題。
所以課堂上邀請脊椎方面的專家來分析市面上的各種「脊椎矯正」法，讓學員瞭解各種方法的特長及適用性，在有上述症狀時候多一個參考及選擇的方式。不少學員因而大大的改善他們的健康狀況。
人體的新三通
在課程規劃上特別註明：聽多了健康講座卻不一定會健康，「與其坐而言，不如起而行」，除了理論資訊外，也盡量配合可以執行或實作的方法來讓學員可以直接改善身體的狀況；課程是結合護理師，營養師，健康管理師及一般大眾的經驗，以最淺顯的方式告訴學員現在環境的變化與飲食結構的改變，指導學員如何在這充滿毒素的星球中健康的活著，運用3~4個月的時間，讓學員瞭解自己身體的狀況及慢性病的原因。
人的病痛多是身體無法正常運作，通常是循環系統的管路被堵住，最後提出「人體新三通」的健康基本原則，讓大家可以從根本上解決各種症狀的起因；「人體新三通」是【水路通】、【電路通】、【油路通】，水路通是指人的消化系統，從嘴巴吃進去的食物到膀胱排泄出來一定要通暢，不然肉類食物在人體快37度C的溫度下，超過15小時沒排出來，是不是在腸內「腐敗」著，而小腸又把這些腐敗的毒素吸收到身體，一旦累積毒素過多，您說身體會變成怎麼樣？
電路通則是要求大家注意自己脊椎的神經有沒有被壓迫狀況，多少人是因為神經壓迫而不知？當大腦的信號無法完整的傳遞到身體的各個器官，又如何能要求器官正常運作？該聽過脊椎神經受損，下半身成癱瘓的事例吧！那您怎麼知道現在的一些奇怪的症狀跟神經正常導通否，有沒有關聯？只要找個脊椎矯正專家，拍個X光，判讀一下便知道自己的電路通與否？要身體健康，全身要能正常的通訊著，所以您的電路一定要通順。
油路通是指血液、脂肪中的毒素，以及過多的脂肪現象(過重、肥胖)，這些狀況會逐漸形成高血脂，高血壓，再演變成心臟病、中風等疾病，只要油路通這些症狀、疾病的危險因子即可降低，換句話說，冷氣機過濾網會每年清洗，汽車每五千公里要換機油及保養，自己身體用了數十年，血管內的毒素、過多脂肪該不該清理？強烈建議所有的人都應該「淨化排毒減重」，澈底的洗滌身體內部的污染物質！
實施「人體新三通」後，您的身體有機會如新生般的嬰兒，腸胃道通順，神經溝通無阻，體內無累積各種毒素(蔬菜農藥、食品添加物、抗生素、賀爾蒙，過多油脂等)，您怎能不健康快樂的活到180呢！
台北市文山、松山，新店崇光社區大學 吳世楠老師
E-mail: shsnwu@gmail.com
最近開課課程：
新店崇光社區大學 505「不生病的技術」 2009/8/31 (一) 19:00~21:50
台北市松山社區大學 「自我健康管理」 2009/9/11 (五)19:00~21:40
