熟男專利病～攝護腺肥大症

(這是我的目標：有閒、財富，身體健康，還有一群志同道合的好朋友)

 

熟男專利病～攝護腺肥大症

 

 想尿卻尿不出來就很慘了，如果再加上便秘，你能想像那樣的痛苦嗎？今年80歲的曾伯伯十多年前就因攝護腺肥大困擾而就醫，怕開刀的他，選擇以藥物治療。雖然初期頻尿的問題得到改善，由原先的1小時3、4次變為1小時1次。但在長期服藥後，原先頻尿的症狀不但更嚴重，且常有滴尿， 小便間斷，夜尿5、6次， 真是[點滴到天明，甘苦誰人知] 。而藥物的副作用也使他時常便秘、胃腸不適、心煩氣燥、疲勞眩暈；不論大小號，常常是想上又上不出來，出了廁所，感覺又要湧出（如同台語所說的「嘜放放嘸，嘸放緊緊」），每天花在廁所的時間幾乎有一半。他怕得不敢出門，連一般社交活動都無法參加，更別說是最喜歡的旅行了。最後，甚至嚴重到白天需吃腸胃藥，晚上再服治療攝護腺肥大藥物，外加三不五時的灌腸通便，實在令他痛苦不堪。

雖然如此，曾伯伯仍無法克服開刀的恐懼，而拒絕手術治療。直到旅居美國，現年50多歲的女婿，也因攝護腺肥大在美國進行綠光雷射汽化手術。他目睹女婿術後輕鬆自在，一點都不痛苦，且不到1個月就可外出旅行，令他非常心動，終於在家人的支持鼓勵下， 決心一試綠光攝護腺汽化術，手術後曾伯伯不但徹底解決排尿的煩惱，其它的問題也一掃而光，人生從黑白又變成了彩色.

書田診所泌尿科主任吳季如說，多數熟男都被攝護腺肥大的問題困擾，但就醫率卻偏低；老先生們有的礙於面子羞於就診，有些人擔心年紀大無法承受手術的風險而置之不理。使得自行不當解決的案例層出不窮，或是忍至膀胱漲痛到暈倒緊急送醫，成為急診的常客。而50~60歲的男性，則多半擔心治療後即失去性生活；或某些正值人生、事業高峰，因為工作行程滿檔，擔心術後無法立即出國開會、打球，而選擇只以藥物治療。據書田診所泌尿科統計，許多前來就醫的患者都希望以手術方式徹底解決攝護腺肥大的煩惱，但因擔心術後血尿（28%）、術後疼痛（22%）、逆行性射精（17%）與陽萎、尿失禁、住院天數（各佔11%）等問題而作罷。

攝護腺又稱為前列腺，是專屬男性生殖系統的一部份，其功能是分泌部份的精液以及某些激素，可以幫助精液液化、保護及滋養精細胞，並保護泌尿生殖道免受感染。隨著年齡的增長，以及荷爾蒙的刺激，男人過了30歲後，攝護腺內尿道附近的腺體會出現增生現象，50歲以上開始有攝護腺腫大的毛病，影響排尿，因此中老年男性常發生解尿遲緩、頻尿、滴尿、夜尿或尿不乾淨的困擾。依國民健康局的資料顯示，50歲的男性朋友約有50%以上會有攝護腺肥大的毛病，隨著年齡的增加，60歲以上有60%，80歲以上罹患此症的比例則高達百分之百。

吳季如主任表示，一般而言，治療攝護腺肥大可分為藥物及手術治療兩大方式。藥物治療主要以甲型交感神經阻斷劑及荷爾蒙抑制劑為主，但須終生服藥，但因為攝護腺會持續肥大或因為人體的適藥性，需要增加藥量， 也可能在服藥一段時間後發現藥的效果愈來愈差。另外，藥物所產生的副作用，除 曾老 先生所遇到的便秘、腸胃不適與疲勞外，也要注意藥物所造成的低血壓現象，易導致老人家發生失衡、跌倒等意外。

若服藥的效果不好或症狀較嚴重時，則可考慮手術治療，目前最常用的方法是「經尿道攝護腺電刀刮除術」。施行電刀刮除術後在減輕症狀上令人滿意，惟需承受疼痛、血尿、逆行性射精等副作用，少部份人可能在術後發生尿道或膀胱頸狹窄、性功能障礙及尿失禁情形。病人術後需住院5~7天，裝置導尿管3-4天， 恢復期需8~12週（若欲搭機出國最好在8週後）。

病人若是擔心經尿道刮除術可能引發的副作用，可考慮選擇目前最先進的綠光攝護腺汽化術，一般術後1-2天即可出院。且依國際攝護腺症狀評分表(I-PSS)標準，術前頻尿、夜尿狀況達5分者，術後約有9成患者為0分。另外，因手術中出血量很少，更適合年紀大、健康狀況不佳或有心血管疾病或需長期服用抗凝血劑的患者。但與電刀刮除術不同的是此項手術需自費，健保並無給付。

吳季如主任強調，攝護腺肥大是男人的宿命，平日保養，除儘量避免酒精、辛辣等刺激性食物外，更應多吃蔬果、適度運動、不要憋尿，當症狀開始影響到日常生活時，就應該找泌尿科醫師尋求治療，以免造成自身痛苦，家人困擾。

 

醫生說的話，我不敢反駁！只是我知道營養均衡的人，應該沒這個問題，不然不叫疾病，叫作「自然現象」，如小便啦！您一定要小便，對不對？年老就會「攝護腺肥大」？

 

個人及一些朋友的經驗：以前都是一個小時就要上廁所，晚上睡覺時，一定要起床「敲鐘」，常搞的睡覺不足，不過在補充到均衡營養後，這個問題都不存在，有回復到當兵時，上廁所那種有大又多的『快感』！

 

「便秘」那可是自己飲食習慣所造成的，您可參考防癌長鏈124志工服務團部落格文章：建立體內環保，清除腸道垃圾